追问。
“高钾血症,急性肾损伤很容易合并高钾,要监测血钾,超过六点五要紧急处理,钙剂,胰岛素加葡萄糖,降钾树脂,必要时透析。”
陆仁听完孙悦的回答,微微点头。
看来昨天的失误,并没有影响到她的发挥。
相反,今天她的表现,愈发让人感到安心。
……
第五站,轮到了医患沟通这一站。
是王铂超的站点。
SP是患者的儿子,三十多岁,很焦虑。
“医生,我爸怎么样了?”
“手术很成功,现在在ICU观察。”王铂超道,“但是术后出现了急性肾损伤,我们正在处理。”
“那会不会有生命危险?”
“目前生命体征稳定,但是急性肾损伤,需要密切监测。如果肾功能继续恶化,可能需要透析。”
“透析?那是不是很严重?”
“急性肾损伤,大部分是可以恢复的。我们会每天监测肾功能,尿量,电解质,根据情况调整治疗。您别太担心,有什么变化,我们会第一时间跟您说。”
“那什么时候能出ICU?”
“这个要看恢复情况,一般术后三到五天,如果生命体征稳定,肾功能好转,就可以转普通病房了。”
王铂超虽然只是大三的学生,但是表现出来的能力,完全不输在场这些大五的学生。
SP病人点了点头,“情绪”稳定了很多。
考官在旁边,给了一个不错的分数。
……
第六站,则是对整个病例的一个总结。
孙悦作为队伍的代表,把整个病例从头到尾梳理了一遍。
从接诊,到查体发现双侧血压不对称,到CTA确诊A型主动脉夹层,到心包填塞的紧急处理,到术后急性肾损伤的处理。
逻辑清晰,重点突出。
最后,她总结道:“这个病例,最关键的一点,是接诊的时候量了双侧血压。如果只量一侧,很可能会误诊为急性心梗,然后溶栓,那后果就不堪设想了。”
考官看着她,笑着点点头:“说得好。”
对于临床医生来说,这种测量双侧血压,或者胸痛要排除夹层等疾病的临床思维是很常见的。
但是对于一个本科生来说,能够想到这些东西,还是很不简单的。
……
整个赛道的比赛结束,三个人
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