声势浩大的军队改革，从蜀地开始执行。根据薛冰的计划，荆州暂且不执行该计划。主要就是因为荆州两面受敌，此时若进行军事改革，短期内将无任何战斗力，极易被东吴或者魏趁机攻打。
蒋琬的军士管理部已经建立了起来，这个名字还是薛冰给起的，下辖两个部门，一个是资料统计部，一个是军士医疗部。
而根据蒋琬的提议，军士医疗部除了负担检查全军兵士的身体状况外，还需要培养一些懂得紧急伤口处理的医护兵。这些医护兵将直接投入到一等和二等兵团当中，属于后勤部队，并不直接上战场。
因为蒋琬曾提道：“将军所提之精兵政策确实前所未有。然一场大战下来，兵士多有伤亡。亡在其次，主要是伤者当如何处理？若按将军之意，当尽快剔除，而后补充新的兵员。然若此，这些苦心培养之精兵岂非一战便尽废？几场大战下来，原本的一线精兵，又能剩下几许？”
薛冰闻言愕然，这才想到此时的战争依旧是以近身肉搏为主，大多兵士在作战时难免受伤，若尽数清除，怕是剩不下几名兵士了。这才道：“公琰可有何策应对？”
蒋琬道：“其实这些伤兵大多保留着可战之力，主要是伤后没有进行处理，结果导致死亡。若于军中多备郎中，在战时便进行简单救治的话，当可保留大部分伤兵。”
随后，二人便对组建随军医疗部队之事进行了一系列的商议，奈何始终不得其法，最后薛冰提议，每伍都配一名懂得简单伤口处理的医疗兵，这名兵士除了进行战斗之外，最主要的任务便是在发现自己的同僚受伤时，立刻赶上去进行包扎处理。当然，两军短兵相接时就算了，待到战斗结束，医务兵停留原处治疗身边同僚，追击则由无伤者完成。这样，起码可以让一些因伤口太大，而流血不止的兵士有一些存活的希望。
不过，这项提议虽然说着简单，但是伤口的处理并非那么简单就可以学会，短时间内在部队中配备医疗兵也仅仅是在日程表上标示着。而薛冰甚至跑了一次西川书院，要求军学院部门专门开授战场医疗课程，奈何这方面的专业人才实在太过稀少，刘备军中仅有的几名老郎中都被蒋琬抽调一空，去进行全军体检去了。最后只得修书一封，投往荆州关羽处，请其于荆州招募大量郎中，然后护送到川中来。
医疗兵之事暂且放下，这时又一件事传来，难住了薛冰。此时大多将领都有亲兵，上至大将军，下至一小小的屯长，都有所谓的亲卫，这部分士兵又当如何处理？这些长官们无不护着自己的
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