黄初三年(222年)，魏国将要选定皇后位，曹丕欲立郭女王为后。
曹丕初称帝时，曾封东汉士族李氏、阴氏之女为贵人并爱幸，中郎栈潜上疏谏言妾不可以做正妻，应当选择那些世代大族之家的淑媛，但曹丕仍选择立郭女王为皇后。
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黄初七年(226年)，骠骑将军曹洪舍客犯法，曹洪本人下狱当死。
曹洪是曹操的同族兄弟，不是他叔叔、就是他大伯家的儿子。
曹洪家富但性格吝啬，曹丕小的时候曾向他借东西（或者财物），被他拒绝了。因此，心里就怨恨曹洪，想借这件事将曹洪处死。
（曹丕这小子的嫉恨心挺强啊！）
群臣并救皆不能得。
卞太后知道了这件事，就对郭皇后说，“如果曹洪今日身死，我明日便敕帝废去皇后了。”
就是，如果皇上今天把曹洪杀了，明天我就命令皇帝废掉你皇后的职称！
于是，郭女王向曹丕哭天抹泪地恳求绕过曹洪，终于，可以使曹洪免官削爵，代替了死罪。
其后不久，曹丕罹患重病，于五月在洛阳逝世，遗诏归遣淑媛、昭仪以下的妃嫔回家改嫁。
曹丕去世之前，郭女王没有儿子，曹丕处死甄氏之后，让郭女王领养长子曹叡。
这个时候，曹叡已经17岁了。
曹叡开始因他的生身母亲被杀而愤愤不平，当然，要迁怒于郭皇后了。
后来，不是又是谁，给出的主意，转而敬重起郭皇后来，每天早晨和傍晚都亲自入中宫，通过女官朝见郭皇后，而郭女王因为自身无子，对他亦是疼爱有加，视如亲生己出。
曹丕起初不喜曹叡，而有意立徐姬之子京兆王曹礼为太子，直到病终前一日才诏立平原王曹叡为嗣。这，不能说没有郭女王的属意，显而易见，郭女王是有小动作的。
而这，曹叡也是知道的。
到曹叡继成皇位的时候，尊郭女王为皇太后，称永安宫太后。
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后来郭女王的姐姐郭昱去世，其子孟武打算厚葬，修建祠堂，郭女王制止说，“自从天下大乱以来，坟墓没有不被挖开的，都是因为厚葬的缘故。文帝的首阳陵应该作为效法的榜样。”
青龙三年(235年)春，郭女王在许昌去世，按照文帝关于葬制的文告营建陵墓，三月庚寅，合葬在曹丕首阳陵西侧。
魏明帝作哀策悼之。
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