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794 19岁的心梗

作品:回到2002当医生作者:真熊初墨
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始介绍情况。

患者是19岁男性,既往身体健康。大年三十夜里忽然腹泻、发热,送到附近的医大一院后诊断为“肠炎”,并给予口服克拉霉素治疗。

可是回到家,刚守完岁,家里正在放鞭炮的时候孩子忽然面色苍白、满头大汗、口唇发绀。因为忽然脱力,差点没被鞭炮炸到。

当时患者的状况把家里人吓了一大跳,赶紧叫120急救把人送去医大一院。

急诊科接诊的医生怀疑是心梗,做了一个心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4导联T波倒置。

心肌酶升高:肌钙蛋白I10.93ngmL(正常范围0-0.023ngmL)。

心电是比较明确的缺血性表现,而心肌酶也升高,诊断呼之欲出——急性心肌梗死。

拿着这个化验结果,急诊科的医生不敢相信,但第二次复查排除机器障碍后得到同样的心电图,不由得他不信。

虽然患者只有19岁,虽然既往身体健康,医大一院还是给用了相应对症的药物进行治疗。

一个多小时后,患者症状缓解。

无论是临床检查还是用药的效果来看,都是很明确的心肌梗死。

可是好景不长,大年初一的上午,患者再次心前区疼痛发作。

因为医大一院循环介入的主任回老家过年,患者还没办理住院只是急诊留观,所以家里找了陈院长直接赶到医大二院。

“周教授,您看……”韩处长问道。


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