回答的恭敬,心里却忍不住想悄悄地瘪瘪嘴。
云医生虽然手术做的好,被大家夸的只因天上有,绝对地下无的。
水平也很是一般啊!
之所以能够被判断为心肌梗死,一个很重要的因素就是反复服用硝酸甘油对患者不起作用。
这是心肌梗死和心肌缺血的一个重要治病。作
梗死,是指血栓堵住血管,只用硝酸甘油扩张血管,并不能使梗死的部位重新疏通,所以服用硝酸甘油几乎无效。
而心肌缺血只是血管痉挛,服用硝酸甘油一类的扩张血管的药物之后,血管痉挛很快得到缓解,患者心肌供血恢复,所以临床症状很快消失。
稍微有经验的医生,都不会分不清血管痉挛和血管梗塞。
毕竟,如果硝酸甘油有用的话,就不会有人怀疑血管梗塞了。
这么浅薄的道理都不懂,也难怪心内科的年轻医生要在心里翻白眼了。
“你是怀疑还是血管痉挛吗?”上次云天不同意患者进行冠状动脉造影,坚持患者是广泛性血管痉挛引起的缺血,那次的事情给华阳舒印象太过深刻,所以,华阳舒听到硝酸甘油,就下意识的觉得,这个患者也有可能是痉挛引起的。
……913心内科的年轻医生姓胡,是帝都医学院的高材生。
自己刚刚已经解释的很清楚了,患者用了硝酸甘油之后效果并不好,临床症状没有得到缓解。
书上一清二楚地写明白了,对于硝酸甘油无效的心绞痛,首先就要怀疑心肌梗塞,这一个二个的,这么简单的道理都不明白吗?
胡医生觉得很奇怪。
云天没有诊疗经验还能够理解,怎么华阳舒医生声誉那么高,难道也是顾名掉于名不副实之辈?
果然,对医生来说,名声在外最重要,实际技术,总是会有盲区的。
自己或许应该想想办法,做几件让自己声名大振的事情。
有了声名,谁还不是差不多呢?
华阳舒和云天完全没有想到,在一旁的胡医生已经想歪了。
两人只是关注着自己关注的患者的病情,热烈的开始讨论起来。
“应该不是梗塞,应该是急性心肌缺血,但是,狭窄的情况应该也是存在的,还是上手术,先做造影再看吧!”
云天对患者的病情其实有了一个大概的估计。
之所以问胡医生患者使用硝酸甘油的情况,就是想再确认和评估一下患者舌下
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